(十一)針法補瀉
天有陰陽,人有男女。病有虛實,故針有補瀉也。何者為補,何者為瀉?曰:虛則補,實則瀉。經雲:徐而疾則實,疾而徐則虛。又云:徐出針而疾按之,疾出針而徐按之。又云:徐內而疾出,疾內而徐出。此中似有矛盾之處。試以相似論而釋之:經絡也似河道。引天之氣而入經絡謂之補,引經氣行於外謂之瀉。以水道相似論之,引水入渠為補水,決水外行為瀉,故有隨迎補瀉也。隨乃順勢而補也,迎乃決水而瀉也。針若鍤,氣若水,慢插入渠,引水入之也緩慢,渠內之水不至於外。急退鍤使水不復隨之外流。故徐內而疾出之補也。以針徐引氣入經絡,疾退天部使氣不從針而退也。針退出當以何為補也。必徐退,若水之渠,邊退邊堵水,退出後急以土掩口也。故曰:徐出而急按之,謂之補也。瀉亦然,針之急入勿使天氣隨針入經,而徐出引經氣外泄至天部,復急出引經氣出於皮外,而徐按之,若水之隨缺口外泄,而徐以土掩之。雖似矛盾而實非也。此二者之不同時也。
針之補瀉又分手足、陰陽、左右、呼吸何也?此若水之流勢,手居上,以象陽,足居下,以象陰。手之陽經自手走頭,手之陰經自胸走手。足之陽經自頭走足,足之陰經自足走胸。左右者,陰陽之道路也。今觀地之水流,由於受地球偏轉力作用,在北半球水流右偏。故水之左為陽,水之右為陰。南半球恰相反。人以臍為中心,百會者,地之南極,會陰者,地之北極。帶脈即赤道也。其經絡所行之力恰與地力相似。針之左旋右旋對不同經絡其補泄不同也。故有針對一詞。手左之陽脈,自手走向胸,因處左處,故左旋針可加速經脈中氣流速度,為補也。反之相反。由此可知所謂隨迎者,決經絡之口,是入是出不同也。徐疾者,進出之方式。是補是泄也。旋轉者,改變經絡之氣速度也。陰陽左右上下者,脈行偏轉力不同也。呼吸者,增減外氣與內氣之勢差也。男女者,陰陽屬性也。而旋轉之法,為補泄第一手法。
以八卦論之,上卦為經絡之陰陽、上下、左右。下卦為針法之隨迎、徐疾、旋轉。上卦斷用何經,下卦斷用何法。呼吸男女者,外氣與內氣之勢差也。此為針法八綱也。
以先天八卦論之。
陽經手左部為乾,左旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陰經手左部為兑,右旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陽經足左部為離,右旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陰經足左部為震,左旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陽經手右部為巽,右旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陰經手右部為坎,左旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陽經足右部為艮,左旋隨經徐進為補,反之為瀉。
陰經足右部為坤,右旋隨經徐進為補,反之為瀉。
此中乾卦三男,坤卦三女。陽以左補,陰以右補。故言補瀉者,首隨迎也。次徐疾手法也,次左右旋轉也。隨迎者,補則從上順以引氣,瀉則從下逆以引氣。再用呼吸男女法,使內外之氣差增大,補瀉如桴鼓。複用徐疾之手法進針,一進至天,二進至人,三進至地。此徐法也,一退至天,此疾法也。復徐出針而疾按之,此謂之補也。一進至地,此疾也。退二至人,退三至天,此徐也。復疾出針而徐按之,此謂之瀉也。以手足陰陽左右經絡而用左右旋轉手法之不同,補瀉有別也。古人不餘欺也。
經雲:營行於內,衞行於外。衞氣之遁經而外行,則氣足也。氣當何以外行?因衞氣為悍氣,衝出脈外行之故。觀水之行,北半球衝擊左岸,向右偏轉,復以左力驅之,水流加速,水氣必行於外,可潤澤枯土也。經氣亦然,左右之旋,經氣之速變,自可迫氣行於經外,外氣隨之而入,衞氣足則元氣旺,謂之補也。瀉者亦然。
天地之同理也,醫易可匯通也。諸如其它補瀉之法,亦為有理。九六補瀉之法,實非補瀉也。多配龍虎交戰,乃行鍼之手法,通經活絡作用,補時用補九瀉六,瀉時用補六瀉九。如助氣之波瀾,使通其所阻也。提插補瀉之法,以徐插疾提為補,疾插徐提為瀉。多配子午搗臼。以除寒熱。至於青龍擺尾,白虎搖頭,蒼龜探穴,赤鳳迎源,燒山火,透天涼,熱補涼瀉等,皆手法也。知針法八綱,明補瀉之理,手法推之可十,數之可百,皆以實者瀉之,虛者補之也。
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